Bệnh Suy Thận Khi Nào Cần Lọc Máu Và Các Phương Pháp Điều Trị Khác

Bệnh Suy Thận Khi Nào Cần Lọc Máu? Và Các Phương Pháp Điều Trị Khác. Là chủ đề đang được quan tâm mà Bs Huyền muốn chia sẻ với mọi người ngày hôm nay.

Suy thận là một bệnh lý nghiêm trọng khi thận mất dần khả năng lọc và loại bỏ chất thải cũng như dịch thừa ra khỏi cơ thể. Khi chức năng thận suy giảm nặng, các chất độc hại và nước thừa tích tụ trong cơ thể, đe dọa đến tính mạng và chất lượng sống của người bệnh. Trong những trường hợp này, lọc máu là một phương pháp điều trị chính. Tuy nhiên, không phải bệnh nhân suy thận nào cũng cần lọc máu ngay lập tức.

Bài viết dưới đây Bs Huyền sẽ làm rõ khi nào cần lọc máu và các phương pháp điều trị khác cho bệnh suy thận.

1. Bệnh Suy Thận Khi Nào Cần Lọc Máu?

Lọc máu là một phương pháp thay thế chức năng thận, giúp loại bỏ các chất thải và nước thừa khỏi cơ thể. Việc quyết định lọc máu phụ thuộc vào mức độ suy giảm chức năng thận và các triệu chứng đi kèm. Dưới đây là các chỉ định phổ biến khi cần lọc máu trong suy thận:

Khi Thận Mất Hơn 85-90% Chức Năng

Ở giai đoạn suy thận mạn giai đoạn cuối (giai đoạn 5), thận đã mất hầu hết chức năng lọc, thường chỉ còn khoảng 10-15% khả năng hoạt động. Khi đó, việc lọc máu hoặc ghép thận là điều cần thiết để duy trì sự sống cho người bệnh.

Khi Có Các Triệu Chứng Nặng Đe Dọa Đến Tính Mạng

Nếu chức năng thận suy giảm gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như:

• Tăng kali máu: Mức kali trong máu cao có thể gây nguy hiểm cho tim và dẫn đến tử vong.
• Toan chuyển hóa: Tình trạng acid tăng cao trong máu gây ra do chất thải không được loại bỏ.
• Phù phổi hoặc phù toàn thân nặng: Khi nước tích tụ trong phổi hoặc cơ thể, gây khó thở và có thể dẫn đến suy tim.
• Rối loạn điện giải nghiêm trọng: Cân bằng điện giải trong cơ thể bị mất, đe dọa tính mạng.

Khi Không Đáp Ứng Với Điều Trị Bằng Thuốc

Trong một số trường hợp, dù được điều trị tối ưu bằng thuốc, bệnh nhân vẫn không cải thiện được triệu chứng hoặc thận vẫn tiếp tục suy giảm nhanh chóng. Khi đó, lọc máu là phương pháp được lựa chọn để kiểm soát tình trạng bệnh.

Khi Bệnh Nhân Có Các Biến Chứng Nguy Hiểm

Bệnh nhân suy thận có thể gặp các biến chứng nguy hiểm như suy tim, cao huyết áp không kiểm soát, viêm màng ngoài tim hoặc mất khả năng tập trung, động kinh do sự tích tụ độc tố trong cơ thể. Đây là các dấu hiệu cho thấy thận không còn khả năng duy trì cân bằng nội môi, cần sự hỗ trợ từ lọc máu.

2. Các Phương Pháp Lọc Máu Trong Suy Thận

Hiện nay, có hai phương pháp lọc máu chính cho bệnh nhân suy thận, bao gồm thẩm phân máu (hemodialysis) và thẩm phân phúc mạc (peritoneal dialysis). Mỗi phương pháp có ưu điểm và nhược điểm riêng, phù hợp với từng đối tượng bệnh nhân.

Thẩm Phân Máu

Thẩm phân máu là quá trình lọc máu bên ngoài cơ thể. Máu của bệnh nhân được đưa qua máy lọc máu, nơi các chất độc và nước thừa được loại bỏ, sau đó máu sạch được đưa trở lại cơ thể.

Ưu điểm:

• Loại bỏ chất thải và nước thừa hiệu quả.
• Thời gian thực hiện nhanh (khoảng 4 giờ mỗi lần, thường 2-3 lần/tuần).

Nhược điểm:

• Yêu cầu bệnh nhân phải đến trung tâm lọc máu, không thuận tiện cho những người ở xa.
• Có thể gây hạ huyết áp, co giật hoặc chuột rút sau khi lọc máu.

Thẩm Phân Phúc Mạc

Thẩm phân phúc mạc là phương pháp lọc máu ngay trong cơ thể. Dung dịch lọc được đưa vào khoang bụng thông qua ống thông và các chất thải sẽ đi qua màng phúc mạc vào dung dịch này. Sau vài giờ, dung dịch được lấy ra và thay mới.

Ưu điểm:

• Có thể thực hiện tại nhà, linh hoạt về thời gian và thuận tiện.
• Ít gây biến chứng về huyết áp và phù hợp với bệnh nhân có vấn đề về tim mạch.

Nhược điểm:

• Đòi hỏi bệnh nhân phải tự theo dõi và thực hiện đúng quy trình.
• Có nguy cơ nhiễm trùng cao tại vị trí đặt ống thông.

3. Các Phương Pháp Điều Trị Khác Cho Bệnh Suy Thận

Ngoài lọc máu, còn có nhiều phương pháp điều trị và chăm sóc khác giúp duy trì chức năng thận và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân suy thận.

Ghép Thận

Ghép thận là phương pháp thay thế hoàn toàn chức năng của thận bị suy. Thận được ghép có thể là từ người sống hoặc từ người hiến tặng đã qua đời. Đây là một giải pháp điều trị lâu dài và hiệu quả nhất, giúp bệnh nhân thoát khỏi việc phải lọc máu thường xuyên.

Ưu điểm:

• Khôi phục chức năng thận, cải thiện chất lượng cuộc sống đáng kể.
• Bệnh nhân không cần phải thực hiện lọc máu sau khi ghép thận thành công.

Nhược điểm:

• Yêu cầu ghép tạng từ người hiến phù hợp, có thể phải chờ đợi lâu.
• Sau khi ghép thận, bệnh nhân phải dùng thuốc chống thải ghép suốt đời để ngăn chặn phản ứng thải ghép.

Điều Trị Bằng Thuốc

Dùng thuốc là một phần quan trọng trong điều trị suy thận, giúp kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng. Các loại thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: Giúp giảm lượng nước thừa trong cơ thể, giảm phù và huyết áp.
• Thuốc hạ huyết áp: Đặc biệt là các thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE inhibitors) và ức chế thụ thể angiotensin (ARBs), giúp bảo vệ chức năng thận.
• Thuốc chống đông máu: Giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Thuốc điều trị toan hóa máu: Giúp cân bằng pH trong cơ thể.

Chế Độ Ăn Uống Và Lối Sống Lành Mạnh

Dinh dưỡng đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sức khỏe của thận và làm chậm tiến trình suy thận. Các nguyên tắc dinh dưỡng cho người suy thận bao gồm:

• Giảm lượng protein: Hạn chế tiêu thụ protein để giảm gánh nặng cho thận.
• Hạn chế muối và kali: Giúp kiểm soát huyết áp và tránh tình trạng tăng kali máu nguy hiểm.
• Uống đủ nước: Đảm bảo cung cấp đủ nước nhưng không lạm dụng, đặc biệt là trong giai đoạn suy thận nặng.

Điều Chỉnh Các Yếu Tố Nguy Cơ

Suy thận có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố nguy cơ khác nhau như tăng huyết áp, tiểu đường và các bệnh lý tim mạch. Điều chỉnh và kiểm soát các yếu tố nguy cơ này bằng cách:

• Kiểm soát đường huyết: Giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho thận đối với bệnh nhân tiểu đường.
• Kiểm soát huyết áp: Tránh tăng áp lực lên mạch máu trong thận.
• Tránh lạm dụng thuốc giảm đau, kháng viêm: Các thuốc này có thể gây hại cho thận khi sử dụng lâu dài.

Theo Dõi Sức Khỏe Định Kỳ

Việc kiểm tra chức năng thận định kỳ giúp phát hiện sớm các vấn đề và điều chỉnh điều trị kịp thời. Các xét nghiệm thường bao gồm:

• Xét nghiệm creatinine và BUN: Giúp đánh giá mức độ suy giảm chức năng thận.
• Xét nghiệm nước tiểu: Phát hiện sớm các tổn thương trong thận.

Bs Huyền lưu ý một số điều quan trọng về bệnh suy thận cấp như sau

Suy thận là một tình trạng nghiêm trọng, nhưng việc lọc máu và các phương pháp điều trị khác có thể giúp người bệnh duy trì sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Hiểu rõ khi nào cần lọc máu và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, kết hợp với chế độ sống lành mạnh và kiểm soát các yếu tố nguy cơ sẽ giúp bệnh nhân suy thận kiểm soát tốt bệnh tình.

Mọi người còn có câu hỏi thắc mắc nào thì inbox để Bs Huyền tư vấn trực tiếp luôn nhé!

Liên hệ với Bác sĩ Huyền :

1. Facebook:  Bs Huyền
2. Website: bshuyen.vn
3. Youtube: Bác sĩ Huyền
4. Tiktok: Bác sĩ Huyền
5. Email hợp tác: dr.huyenvn@gmail.com